LiMA 14.12.02.05.1
Matériel à usage unique pour appareil de ventilation à domicile pour le soutien ventilatoire d’assurés en insuffisance ventilatoire: tubulures, valves, masques et filtres Dans les cas spéciaux médicalement fondés et sur garantie spéciale de l'assureur-maladie qui prend en compte la recommandation du médecin-conseil, des montants de remboursement plus élevés peuvent être remboursés pouvant aller au maximum jusqu’à concurrence du double du montant maximal remboursable.
- 14 APPAREILS D’INHALATION ET DE RESPIRATION
- 14.12 Appareils de ventilation mécanique à domicile
| MMR utilisation personnelle | Fr. 451.67 |
|---|---|
| MMR soins | Fr. 406.50 |
| Quantité / unité | par an |
| Valable dès le | 01.07.2025 |
L'assurance rembourse au plus le MMR, et seulement si la limitation est remplie. Contrôle LiMA pour votre produit : CHF 19
Évolution du montant maximal de remboursement
| État | MMR utilisation personnelle | MMR soins |
|---|---|---|
| 01.01.2023 | Fr. 450.00 | Fr. 405.00 |
| 01.01.2024 | Fr. 451.67 | Fr. 406.50 |
14.12 — Appareils de ventilation mécanique à domicile
Les appareils de ventilation mécanique à domicile sont destinés à améliorer la ventilation alvéolaire dans le but de normaliser les gaz sanguins.
Lors du développement lent d’une insuffisance ventilatoire, les manifestations initiales apparaissent généralement dans des situations de charge ou la nuit durant le sommeil. En parallèle à la ventilation mécanique nocturne, la ventilation mécanique diurne n’est généralement pas nécessaire en continu mais de façon intermittente. Les assurés n’ont généralement pas besoin de l’appareil en permanence.
Les appareils de ventilation pour les personnes dépendant d’une assistance ventilatoire permanente (durée de ventilation généralement > 16 heures par jour) prennent complètement en charge le travail respiratoire. Sans ventilation assistée, la survie est pour ces assurés soit très courte soit impossible.
En cas de thérapie prévisiblement de durée supérieure à 6 mois, il est recommandé d’acheter le support mobile.
Limitation: Prescription uniquement par les médecins spécialistes en pneumologie ou en pédiatrie avec formation approfondie en pneumologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016. Le document peut être consulté à l’adresse suivante: www.bag.admin.ch/ref) et par les centres de paraplégiques.
Autres positions
- 14.12.02.00.2 — Appareil de ventilation à domicile pour le soutien ventilatoire de personnes en insuffisance ventilatoire, location
- 14.12.03.00.2 — Appareil de ventilation à domicile pour personnes souffrant d’insuffisance ventilatoire dépendant d’une assistance ventilatoire permanente, location
- 14.12.03.05.1 — Matériel à usage unique pour personnes souffrant d’insuffisance ventilatoire dépendant de façon permanente d’une assistance ventilatoire non invasive: tubulures, valves, masques et filtres
- 14.12.03.06.1 — Matériel à usage unique pour personnes souffrant d’insuffisance ventilatoire dépendant de façon permanente d’une assistance ventilatoire invasive: tubulures, valves, masques et filtres
- 14.12.04.00.1 — Forfait pour la première instruction technique et le réglage initial des appareils de ventilation mécanique à domicile par un technicien du centre de remise qui a conclu un contrat avec l’assureur conformément à l’art. 55 OAMal.
- 14.12.05.00.1 — Ballon de ventilation, achat
- 14.12.06.00.1 — Support mobile pour appareil de ventilation pour les personnes souffrant d’insuffisance ventilatoire dépendantes d’une assistance ventilatoire permanente, achat
- 14.12.06.00.2 — Support mobile pour appareil de ventilation pour les personnes souffrant d’insuffisance ventilatoire dépendant d’une assistance ventilatoire permanente, location