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31 — Tracheostoma-hilfsmittel
Tracheostoma-Hilfsmittel werden zur Versorgung eines Tracheostomas eingesetzt. Kanülen bestehen aus unterschiedlichen Materialien (Silber, Silikon, Kunststoff) und deren Lebensdauer ist entsprechend unterschiedlich. Eingesetzt werden Kanülen mit und ohne Cuff. Ein Cuff dient der Abdichtung gegen entweichende Atemgase unter Beatmung und zum Schutz der unteren Luftwege und Lunge von Speichel und Speiseresten. Tragebänder oder Basisplatten befestigen die Kanülen am Tracheostoma. Die Kanülen werden regelmässig mit Wasser, Seife, sowie Spezialprodukten wie Reinigungsbürsten und/oder –lösungen gereinigt. Vlieskompressen und medizinische Wattestäbchen dienen der Reinigung der Tracheostomata-Umgebung. Bei laryngektomierten Versicherten, die Basisplatten anwenden, werden ergänzend Pflasterentferner zur Basisplattenentfernung, Reinigungstücher und Hautschutzprodukte angewendet. Heat and Moisture Exchanger (HME; Wärme- und Feuchtigkeitsaustauscher) kompensieren als passive Befeuchtungssysteme die fehlende Anfeuchtung, Erwärmung und Filterung der Luft durch die Nase. Stimmventile (auch Sprechventile genannt) werden auf Trachealkanülen aufgesetzt oder bei laryngektomierten Personen ohne Kanüle mittels Basisplatte fixiert. Bei der Ausatmung (oder per Finger) wird die Membran verschlossen und der Luftstrom zum Kehlkopf (bei tracheotomierten Personen) oder zur Stimmprothese (bei laryngektomierten Personen) gelenkt. In der Pauschale für laryngektomierte Versicherte ist das sogenannte Hands-free-System (Tracheostomaventil zum freihändigen Sprechen) mit Zubehör abgebildet. Nur für das Starterset Hands-free-System besteht eine separate Position für die Erprobung des Systems über 6 Monate bei Therapiebeginn. Die Verwendung des Hands-free-Systems ist keine medizinische Begründung zur Erhöhung der jährlichen Pauschale für das Material zur Tracheostomaversorgung. Stimmprothesen (auch Shunt-Ventile genannt) werden bei laryngektomierten Personen zwischen Luft- und Speiseröhre implantiert. Sie ermöglichen die Stimmbildung, indem das Tracheostoma mit Finger oder Ventil verschlossen und gleichzeitig durch die Prothese in die Speiseröhre und in den Rachenraum ausgeatmet wird. Die Reinigung der Stimmprothese erfolgt mit spezifischem Reinigungsmaterial (Reinigungsbürsten für die Stimmprothese oder Spülpipetten (Flush)). Der Verschluss für die Stimmprothese (Plug) ist eine Notfalllösung bei Undichtigkeit der Prothese zur Vermeidung einer Aspiration. Textile Produkte (Schutzrolli, Schutztuch) decken das Tracheostoma ab und verhindern das Eindringen von Fremdkörpern. Der Duschschutz schützt vor eindringendem Wasser.
| Position | HVB Selbstanwendung | |
|---|---|---|
| 31.10 — Tracheostomaversorgung für tracheotomierte Versicherte | ||
| 31.10.00.01.1 | Material zur Tracheostomaversorgung für tracheotomierte Versicherte: | Fr. 7’628.23 |
| 31.10.01.00.1 | Cuffdruck-Messgerät / Cuff-Manometer | Fr. 271.00 |
| 31.20 — Tracheostomaversorgung für laryngektomierte Versicherte | ||
| 31.20.00.01.1 | Material zur Tracheostomaversorgung für laryngektomierte Versicherte: | Fr. 7’527.86 |
| 31.20.01.00.1 | Tracheostomaventil (inkl. Zubehör) zum freihändigen Sprechen für laryngektomierte Versicherte (Hands-free-System), Starterset zur Erprobung | Fr. 619.29 |
| 31.20.04.00.1 | Elektronische Sprechhilfe (inkl. Zubehör und Batterie) | Fr. 893.31 |
| 31.20.05.00.1 | Elektronischer Stimmverstärker (inkl. Zubehör und Batterie) | Fr. 530.96 |
| 31.30 — Zubehör für die Tracheostomaversorgung | ||
| 31.30.02.00.1 | Wassertherapiegerät mit Mundstück | Fr. 456.69 |
| 31.30.02.01.1 | Schnorchel zu Wassertherapiegerät | Fr. 60.22 |
| 31.30.03.00.1 | Maske zur Inhalation über Tracheostoma | Fr. 34.03 |
| 31.30.04.00.1 | Gänsegurgel | Fr. 7.08 |